O Auditor de Contas Médicas em Cotia, SP confere se o que foi cobrado num atendimento corresponde ao que realmente foi feito no paciente e ao que o contrato entre hospital e operadora prevê. Ele abre a conta, cruza a guia TISS com o prontuário e valida item a item: diárias, taxas de sala, honorários, exames, materiais, medicamentos e OPME.
Quando encontra cobrança sem respaldo, aplica a glosa e descreve o motivo; quando trabalha do lado do prestador, monta o recurso de glosa com a documentação que comprova o procedimento. No dia a dia consulta tabelas de referência do setor, verifica se houve autorização prévia e negocia divergências com a outra ponta até a conta fechar.